虎牙不齐，拒绝 “一拔了之”！兰州口腔医院牙颌颜面发育管理中心案例揭秘虎牙矫正新思路

在兰州市口腔医院牙颌颜面发育管理中心的临床实践中，关于虎牙矫正的诊疗案例极具代表性与研究价值。许多牙齿不齐的患者前来咨询时，常常对医生的矫正方案感到疑惑：明明是虎牙不整齐，为何医生不建议拔除虎牙，反而选择拔除其他牙齿来排齐呢？

接下来，我们将通过我院牙颌颜面发育管理中心张龙龙医师的实际病例，深入解析这一矫正方式背后的科学依据。

虎牙的重要生理功能

虎牙，学名尖牙，位于牙弓的两侧，是口腔中最粗壮、牙根最长的牙齿之一，有着不可替代的重要作用，所以医生在制定矫正方案时，通常会尽量保留虎牙。

一方面，虎牙能撕咬和粉碎食物，是咀嚼的“主力军”，还能支撑口角维持面容。另一方面，它表面光滑，自洁作用好，抗龋能力强，患龋概率低，存留时间长。

矫正方案的制定原则

矫治巧思:

舍次留主，排齐虎牙

基于虎牙的重要性，我院牙颌颜面发育管理中心的医生在制定矫正方案时，通常会优先考虑保留虎牙。选择舍次留主的治疗方案，为患者排齐虎牙。

以图示病例为例，管理中心张龙龙医生通过运用CBCT影像对患者口腔结构及颌面比例进行深度评估。精准选定对咀嚼功能与面部形态影响最小的牙齿实施拔除，为虎牙的有序归位预留空间。此方案既维系了牙列的完整性与功能性，又通过科学矫治实现了牙列整齐与面容美观的双重优化。

保牙牵引：

齿健颜俏，双优并显

此外，针对因阻生等其他不可抗力原因导致的无法正常萌出的虎牙，牙颌颜面发育管理中心正畸团队坚持“保牙优先”原则，拒绝简单拔除。通过开展团队综合评估，分析其牙根条件、邻牙关系等因素，采用牵引技术助力萌出。

下图所展示的病例就是采用这一方案开展的牵引治疗。在矫正过程中，张龙龙医生通过精确的正畸力控制，引导虎牙逐渐移动到理想位置，改善牙齿外观，优化咬合关系。经过一段时间的系统矫治，患者不仅恢复了整齐牙列与正常咬合功能，面部轮廓也因虎牙归位重焕自然饱满，实现口腔健康与美学效果的双重提升。恰恰契合我院牙颌颜面发育管理中心“功能与美学并重”的专业理念。

虎牙无法萌出，拔乳牙创造间隙

找出无法萌出虎牙

牵引虎牙

虎牙牵出

需要拔除的特殊情况

当然，在某些特殊情况下，虎牙也不得不面临拔除的命运。如遇到以下几种情况时：

一、虎牙严重受损。如重度龋齿、牙髓炎或牙周炎等，且无法通过治疗修复。

二、正颌手术等特殊需求。虎牙的存在影响手术进行或术后咬合调整。

三、虎牙位置过差，排齐代价过大。此时可能会影响其他牙齿健康，甚至导致其他牙齿松动甚至脱落。

四、外伤导致虎牙无法保留。

在兰州市口腔医院牙颌颜面发育管理中心的众多矫正案例中，我们始终遵循科学严谨的诊疗原则。虎牙作为口腔中至关重要的牙齿，在条件允许的情况下，医生会竭尽全力保留。但当面临特殊情况时，也会综合多方面因素，制定最适合患者的治疗方案。在此，我们也提醒广大患者，牙齿矫正一定要听从专业医生的建议，切勿盲目自行决定，以确保达到最佳的矫正效果与口腔健康状态。

科室简介

兰州市口腔医院牙颌颜面发育管理中心是以儿童、青少年早期矫治为特色，同时对于成人牙颌颜面疾病进行临床诊疗的专业科室，是甘肃省首家规划开展牙颌颜面发育管理的临床诊疗科室。

本中心现有正畸专科医生4人，护士3人，其中高级职称1人，硕士研究生3人。临床诊疗技术居国内领先水平。成员梯队结构合理，且均从事本专业工作多年，有多项科研通过省、市级科技厅鉴定验收，发表国际级及国家级论文10余篇，多次主持市级继续教育项目，有1项科研项目获兰州市科技进步一等奖，出版论著1部。

本中心针对儿童、青少年“牙列不齐”、“地包天”、“龅牙”、“嘴凸”等口腔及颜面部发育问题采用数字化精准矫治技术、固定矫治技术、功能矫形技术、传统活动矫治技术等多种方式进行早期预防和阻断性矫治。此外，对于成人复杂牙颌颜面畸形，提供个性化矫治方案，实施精准、高效的矫治服务。本中心与医院各科室有学科交叉，开展正畸-正颌联合治疗、正畸-牙周联合治疗、正畸-修复联合治疗、正畸-颞颌关节联合治疗等。同时开展儿童及青少年乳恒牙龋病、牙外伤、牙髓病、根尖周病、牙周病等早期的预防与治疗。

牙颌颜面发育管理中心秉承“早发现、早预防、早阻断、早治疗”的理念，坚持全周期管理、量身定制个性化、贴心化、一站式服务的宗旨，解决在成长过程中因牙、颌、颜面健康产生的问题，为您拥有灿烂、自信、美丽的笑容提供有力的保障。

案例医生简介

张龙龙

牙颌颜面发育管理中心

主治医师

本科、硕士均毕业于兰州大学口腔医学院，口腔正畸学专业。

◆临床擅长：擅长儿童早期矫治、青少年及成人错畸形的诊断、方案制定以及治疗。熟练掌握自锁以及无托槽隐形矫治技术。尤其擅长患者凸面畸形的治疗。

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