不同下颌骨密度对4颗种植体支持Locator式覆盖义齿的有限元生物力学分析

摘要：

文题释义：

牙槽骨骨密度分型：根据骨密质与骨松质之间的比例关系，以及骨松质内的骨质密度将牙槽骨的骨质密度分为4种类型：1型骨，颌骨几乎完全由均质的骨密质构成；2型骨，厚层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质；3型骨，薄层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质；4型骨，薄层的骨密质包绕骨小梁疏松排列的骨松质。

种植覆盖义齿：利用植入颌骨内形成骨结合的种植体上安装的附着体提供固位和支持，修复缺失牙及缺损组织的解剖形态和功能，且患者可以自行摘戴的修复体。

背景：四颗种植体支持的覆盖义齿是下颌牙列缺失的常用治疗方法，而下颌骨的骨密度会影响生物力学结果、种植体支持修复体的稳定和周围组织的健康，进而影响长期治疗效果。

目的：通过三维有限元分析评价骨密度对使用Locator附着体固定的四颗种植体支持的无牙下颌覆盖义齿应力分布的影响。

方法：选择4例无全身系统性疾病的男性下颌牙列缺失患者，建立三维有限元模型，4例患者均已安装四颗种植体支持的Locator式下颌种植覆盖义齿，基于其锥形束计算机断层扫描数据建立基于4种不同骨类型(类型1、2、3和4，对应骨松质的弹性模量依次为9.5，5.5，1.6，0.69GPa)的4个无牙下颌骨模型(M1、M2、M3和M4)，均通过4颗种植体支持的Locator附着体种植覆盖义齿修复。在右下第一磨牙上施加3个方向120N的力后，测量骨密质、骨松质和种植体上的vonMises应力。

结果与结论：①对于骨密质(或骨松质)，在模型M1、M2、M3和M4的种植体周围区域出现了最高的应力集中，主要在远端种植体的右侧(加载区域)，在3种载荷条件下，骨密质最大vonMises应力从模型M1逐渐增加到模型M4，骨松质的最大vonMises应力从模型M4逐渐增加到模型M1。②在种植体颈部、种植体和Locator附着体之间的接触区域观察到最高的应力集中，尤其是在远端种植体的加载侧，最高应力值出现在模型M4，最低值出现在模型M1。③结果表明，骨密度高的1型和2型骨最适合下颌种植覆盖义齿，骨密度低的4型骨可能会增加生物和机械并发症的风险。

(王媛)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料;口腔生物材料;纳米材料;缓释材料;材料相容性；组织工程

关键词:骨密度,应力分布,无牙下颌骨,种植覆盖义齿,三维有限元分析,Locator附着体

引用本文:王媛,张杨.不同下颌骨密度对4颗种植体支持Locator式覆盖义齿的有限元生物力学分析[J].中国组织工程研究,2022,26(22):3492-3497.

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