个性自然美齿修复新风尚

惠州口腔医院修复科医生正在探讨修复方案。本组图片均为本报采集

修复科医生在为患者看牙。

“最近你的相片更萌萌哒！”“好美啊，最近怎么笑得那么甜？”……21岁的美女薇薇最爱自拍，最近在朋友圈里发的照片，一改昔日笑不露齿的矜持，张张唇红齿白巧笑倩兮。其实这种改变缘于她终于在惠州口腔医院修复科修复了前门牙。从满足恢复牙齿咀嚼功能的金属烤瓷修复，到“高大上”“低内奢”的全瓷牙修复，该院数十种修复方案，让每位就诊患者都拥有一口健康且美丽、有个性的牙齿。

cercon氧化锆全瓷牙美观逼真

美女薇薇身材窈窕，五官精致，惟独对自己的一颗前门牙不满。原来这颗门牙因为龋齿严重不得不进行根管治疗来保留。根管治疗后，患牙保住了，但牙齿失去了牙神经的滋养，没有天然牙的光泽，相比旁边的牙就显得色泽黯淡。

“薇薇原本有一副十分美丽的牙齿，特别通透，堪称齿若编贝，但根管治疗后的门牙，跟其他牙相比就略为逊色。”惠州口腔医院修复科主任、特诊医生吕杰介绍。薇薇对美的要求比较高，就找到吕杰寻找更好的美齿方案。吕杰为她介绍了cercon氧化锆全瓷牙，获得了三方均满意的美学个性化修复。“超满意，这是我近几个月超满意的一个修复案例。薇薇满意，制作全瓷牙的高级技师满意，我也满意。”吕杰说。

吕杰介绍，牙齿的色泽、形态和材料密切相关，材料越通透，色泽、形态表现力就越强，所以全瓷牙成为新的修复主流材料。而全瓷牙中二氧化锆全瓷牙以其拥有金属烤瓷牙的强度却没有金属黑影，更接近天然牙的色泽，受到经济条件较好的缺失牙患者青睐。特别是现在二氧化锆全瓷牙种类也在逐渐增多、细化。“我们新引进了登士柏公司旗下的cercon氧化锆全瓷牙，可完美展现全瓷牙的通透度，模拟天然牙的欧泊效应以及乳光效应，满足象薇薇一样对美学要求更高市民的需求。”吕杰说。原因就在于烤瓷牙表面需要瓷粉修饰牙齿形状色泽，其他氧化锆全瓷牙选用的是通用瓷粉，而cercon氧化锆全瓷牙选用的是该公司与之匹配的专用瓷粉，所以美学修复效果就更逼真，且内外瓷层结合更佳，不易崩瓷。

薇薇能够获得三方“超满意”的美学修复效果，这其中还有些许小波折呢！“很多市民认为牙齿洁白整齐划一才是美。其实这是个误区，我们认为个性化、协调才是美。”吕杰介绍。薇薇的另外一颗门牙有点扭转，修复时吕杰建议她修复的门牙也适度扭转，这样整副牙齿更美观协调自然。为此，吕杰模拟了门牙平整、门牙适当扭转两种修复效果，还给薇薇试戴了几天门牙平整的临时假牙。薇薇试戴几天假牙后，发现平整的假牙给自己带来唇部不适，而且看起来极不协调。最终，她接受了吕杰的专业意见，门牙适度扭转，牙齿修复后浑然天成，非常完美。

修复用材多样满足不同消费群

惠州口腔医院不仅拥有二氧化锆全瓷修复这样目前的修复主流用材，还有镍铬烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙等价格实惠的修复用材。“因为价格低廉，现在这些非贵金属烤瓷牙在其他牙科诊所很难找到，但我们医院保留了这些项目，主动承担起了医院肩负的社会责任，让经济能力不强的患者也可以镶一口好牙、恢复咀嚼功能。”吕杰认为这样各个层面的市民都可以在惠州口腔医院镶牙。

据吕杰介绍，为了提供高性价比的镶牙服务，惠州口腔医院对这些非贵金属烤瓷牙也做了技术革新，如镍铬烤瓷牙，该院采用进口金属瓷粉，性能更好。在修复工艺上更是突飞猛进，如钴铬合金烤瓷牙，该院引进了最新3d打印工艺，一改传统失蜡铸造制作时金属内冠因一冷一热导致的尺寸变化、密合度不高，可以生动打印烤瓷牙内冠，弱化了材料的缺点，更稳定坚固，而价格只比传统钴铬合金烤瓷牙贵了几百元。

无论选用各类高端的全瓷烤瓷牙修复，还是普通的非贵金属烤瓷牙修复，医生都倾力一对一为患者定制专业方案，让患者获得理想修复效果。

现在口腔种植在国内兴起，惠州口腔医院更是开展了近二十年种植业务，种植技术在国内保持领先。“相比以前，在美学种植修复上，也取得极大进步。如以前种植牙的基台都是金属的，易使牙龈呈灰色，显得不自然，现在推出了个性化全瓷基台，色泽和牙根类似，美观逼真。”对于新技术，这位2003年毕业于华西口腔医学院的女硕士如数家珍，“再如，传统基台多为标准的小直径，这对于较大的后牙区来说，尺寸偏差会使假牙易储留食物残渣，易出现种植体发炎等情况，现在基台大小尺寸可以个性化配套制作，这样就避免了种植体发炎，提高种植修复的整体成功率。”理念、材料、工艺每一次的更新、变化都让口腔修复更安全健康美观，这一切让从业人员信心满怀，更让患者们实实在在感受到了新科技带来的福祉。

小提示

美齿修复需选专业医生

烤瓷修复不可避免地会磨去部分健康牙组织，从爱护牙齿的角度，一定要非常谨慎地选择医生和材料。而在惠州口腔医院修复科各个诊室内，经常座无虚席。是什么原因吸引患者在此修复牙齿？

前来镶牙的市民吴倩跟笔者介绍了这样一件事：她为了赶在旅游前买一个双肩包，因为时间紧就随便在一间路边店买了。等她回到家才发现，这款背包上得金属挂件十分容易脱落，找回店家要求退换，店家置疑是人为损坏，若要维修就要贴补运费。她想换同价位的另外一款包，老板却以“补开市价”的理由，要求她额外多付20元钱。而她的另一个背包，是在某品牌专卖店购买的，销售员服务亲切，还可享受终生免费护理、清洗。“想要消费得愉快、安全、有保障，选择品牌就是选择保证。如果说物件尚可将就，但对涉及身体健康的医疗服务，肯定是要选专业的口碑好的医院。”

吴倩的观点，可能仅仅是从普通市民的消费角度来看的，吕杰作为业内人士如何看待其中的“门道”呢？

“做好一颗高品质、精密的烤瓷牙取决于三方面因素：医生技术、所用材料和加工工艺，少了哪一项最后安装的烤瓷牙效果也不会理想。”吕杰说“特别是现在人们对美的追求日益提升，美学修复也逐渐步入修复主流，所以美学修复的要求更高。”从材料上讲，美学修复中主要采用的是全瓷类修复材料。全瓷修复对医生牙齿预备的技术要求更高，如果不能按照全瓷修复的要求预备牙齿，即便采用全瓷材料，也无法达到美学修复的效果，甚至不能获得足够的强度。

此外，全瓷修复体是由技师在模型上制作完成的，那么清晰的印模是保证修复体精确程度的前提，该院早已抛弃了传统牙模，即便最便宜的修复体也采用接近口腔原始状况的国际水准的进口硅橡胶取模，并采用美国3m、德国dmg硅橡胶等多种印模系统用专业手法采集硅橡胶印模，使牙齿模型的变形率比普通的印模材料降低80%~90%，大大提高了修复体的精度。

最后，完美的全瓷修复体还需要完美地粘接到患者的牙齿上。精确细致的口内试戴调改以及选用匹配的粘结剂正确粘接，是保证修复的最后一关，否则，完美的全瓷修复体有可能无法达到预期的效果甚至脱落等。正是在每个环节上力求完美，惠州口腔医院做的烤瓷牙可以用上10年甚至更久，而且不会发生龋坏。·广文

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