利多卡因对外周血管具有双相作用

使用利多卡因进行硬膜外阻滞、支气管丛神经阻滞或下肢阻滞时，有时会引起心血管系统的不良反应，但是，利多卡因对血流动力学的的效应目前依然难以明确，关于使用利多卡因进行局麻引起的心血管系统不良反应的报道也比较少。此外，局麻药物对外周血管平滑肌具有双相作用，浓度低时引起血管收缩，浓度高时引起血管舒张，该双向作用的具体机制也未阐明。

对于口腔科医生，利多卡因常常用于口腔治疗的局部麻醉以及口腔颌面外科治疗时的麻醉，但利多卡因对于额面部血管、肺动脉的作用却鲜见报道，如药物对于舌动脉的作用。

许多在体动物实验就利多卡因对主动脉以及冠状动脉的作用进行了研究，而利多卡因对颅面和肺动脉相关研究却依然未见。因而来自日本的Kenichi教授及其团队就利多卡因对外周血管的直接作用进行了研究。

该实验选用的猪舌动脉和肺动脉段直径约2-3毫米，将其切为长3毫米的血管环，仔细剥去血管内膜。血管的等长张力通过位移传感器测量和记录。使用5µM去甲肾上腺素使血管收缩稳定，继而使用5µM含利多卡因（0.5、1.0、10、20、50以及100µg/ml）的去甲肾上腺素灌注5分钟。利多卡因灌注前的等长张力作为基线值，最终结果按改变的百分比表达。

结果显示利多卡因对于猪舌动脉和肺动脉具有浓度相关性双相作用，利多卡因浓度为1µg/ml对血管具有轻微收缩作用，浓度为10µg/ml时出现血管舒张作用且该作用具有浓度依赖。

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