健康成长，由“齿”开始

约七成5岁儿童患有龋齿

健康成长更需要从“齿”开始

健康生活丨从爱牙开始

高

度

关

注

孩子是一个家庭最重要的成员，他们是国家和社会的希望和未来。

每一个家长都希望自己的孩子能够健康成长，如今的孩子们也都拥有良好的成长环境和生活条件。

但是，越来越多孩子的牙齿深受龋病的困扰。

龋病到底是怎么形成的呢？

1.细菌是龋齿发病的重要原因。口腔中的细菌有很多，口腔里残留的食物残渣也会繁殖一些细菌，且发酵时会而产生一些酸性，腐蚀自己的牙齿，导致牙齿软化、脱钙，最后就会慢慢的形成龋洞。

2.有窝沟及矿化不良的牙齿也容易患上龋齿。

3.龋齿的发生都是一个非常缓慢的过程。碳水化合物滞留在牙面上，会影响到牙齿萌出的时间、菌斑的形成，这些都是龋齿发病的原因。

龋齿对儿童口腔乃至全身健康

的危害有多大？

龋齿对儿童健康的危害是多方面的，这种危害不仅体现在牙齿上，还体现在全身健康上。

儿童龋齿对局部健康的影响：

1.造成面部发育不对称。龋齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之便造成面部发育不对称。颌骨的正常发育受到影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。

2.损伤口腔黏膜。牙齿龋坏后，破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织，造成口腔溃疡。

3.继发其他牙病。龋齿可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间隙感染等。同时，也会增加恒牙的患龋齿风险。

儿童龋齿对全身健康的危害：

1.影响生长发育。由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。

2.引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染，与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。

3.龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等可成为感染病灶，在过度疲劳、感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。

除此之外，乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清。乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。

如何预防龋齿的发生呢？

1.在不同年龄段有不同的防治措施及注意事项，家长们需要注意，守护孩子的口腔健康是家长的责任！

婴儿时期：婴儿出生之后，即使一颗牙齿也没有，也需要清洁口腔。新生儿刚刚出生时，正常情况下口腔内常常会有一定的分泌物出现，一般不用擦去，可以定时给婴儿喂一些温开水，用来清洁口腔中的分泌物，以保持口腔洁净。

6月以后的宝宝：6个月后，宝宝的乳牙开始萌出，这是婴儿应该开始刷牙的标志。

婴儿每次喝完奶后，可坐于父母膝上，由父母用棉签、纱布或指套牙刷，沾清水轻轻擦洗刚刚萌出的乳牙，也可在奶瓶里再加少许温开水让婴儿喝下，起到漱口的作用。

2岁以后的儿童趋向于自己刷牙，但这时儿童手的灵活性较差，需要父母时常帮助和指导。

从3-4岁开始，儿童动手能力和四肢协调性明显增强，可选择适合的刷牙方法——“圆弧刷牙法”学习刷牙。

2-6岁的儿童刷牙，仍然需要家长帮助和监督。家长站在孩子的右后方，孩子的头向后靠在家长身上，根据不同的年龄采取抱、坐、站姿，一手环绕儿童背部轻拖儿童下颌，一手持牙刷帮助儿童刷牙。

对于6岁以上的学龄儿童，可从“圆弧刷牙法”慢慢过渡到“竖刷法”。竖刷法是将牙刷头与牙面垂直放置，刷上牙时从上往下刷；刷下牙时从下往上刷；刷后牙咀嚼面时，前后来回刷；刷牙不但要刷牙齿外侧面，也要刷牙齿内侧面和咀嚼面，按一定顺序刷，每次刷牙需要刷2～3分钟。

2.新萌出的乳磨牙和恒磨牙，可以进行窝沟封闭，避免牙菌斑的附着。

“六龄牙”是口腔内出现的第一颗磨牙，它的表面是凹凸不平的，其凹陷部位就叫做窝沟。食物残渣和细菌很容易躲到窝沟里面不出来，刷牙也很难清洁到这个地方，因此窝沟是牙齿上特别容易发生龋坏的薄弱部位。

窝沟封闭是预防窝沟龋的最有效方法，是用高分子材料把牙齿表面的窝沟填平后，牙面变得光滑易清洁，食物残渣和细菌不易存留，从而预防窝沟龋。

★恩施州中心医院口腔诊疗中心于2016年率先在区域内开设儿童口腔科，为区域内儿童口腔疾病进行规范化专科诊疗。连续十年承担中国儿童口腔疾病综合干预项目，在城区各小学和幼儿园免费开展窝沟封闭和涂氟预防儿童龋病，并进行口腔健康宣教及口腔检查。

3.每天使用含氟牙膏，使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施。或定期进行涂氟治疗，促使氟离子与釉质结合，增强釉质的硬度，提高牙齿的抗龋能力。

4.合理饮食，定期检查

应少吃甜食，少喝碳酸饮料，减少吃糖次数，进食后用清水或茶水漱口，晚上睡前刷牙后不能再进食。同时做到每六个月进行一次口腔健康检查，早发现、早治疗。

针对严重程度不同及龋坏位置不同的乳牙龋病，可以采用不同的治疗方法。

1.充填治疗：前牙的唇面及后牙的窝沟面的前龋或中龋，可以采取充填治疗。充填治疗即去除龋蚀的病变组织、制备洞形，用牙科材料充填、恢复其牙体外形。

2.前牙透明冠修复：儿童前牙透明冠是用于修复乳前牙的一种牙冠外形速成的辅助工具。不但可以恢复其近乎天然牙齿的形态，色泽也自然，而且可将牙体组织与外界完全的隔绝开来，达到防龋的功效。

3.金属成品冠修复：对于易患蛀牙的孩子、蛀坏面积较大的牙齿，儿牙专科医生们会更推荐使用此种方式修复牙齿。

4.牙髓治疗：对于龋坏较深，累及髓腔的龋齿，出现了自发性疼痛，或形成瘘管甚至导致面部肿胀，则需要进行根管治疗，并在治疗完成后金属成品冠修复。

5.拔除：当龋坏牙牙冠已完全龋坏，成为牙根，或龋坏累及了髓底，甚至导致了根尖的吸收，只能拔除。

只有口腔健康，才能全身健康，只有从小养成正确刷牙习惯，才能一生乐享健康生活。孩子的乳牙虽然在人生中短短12载，但是也不能忽视，希望孩子能赢在起跑线上的家长们，多关心一下孩子的口腔健康，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，不要让一口坏牙成为孩子成长路上的绊脚石。

恩施州中心医院口腔诊疗中心

恩施州中心医院口腔诊疗中心作为湖北省临床重点专科，湖北省口腔健康教育基地，中国牙病防治基金会口腔健康推广基地，于2018年在武陵山地区率先成立口腔牙周病专科和儿童牙病专科，对牙周疾病和儿童牙病进行规范化诊疗，每年开展各种形式口腔健康教育和口腔疾病干预活动，引导人们养成正确刷牙等各种良好的口腔卫生习惯，更好地为全州人民服务，提高了人们的口腔健康水平。

审核｜张晓玲

签发｜覃佐松

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