57岁女子牙龈上长了颗“花生米”，一查竟是癌

牙龈上长了个“包”

吃完火锅上火了？

多喝水、多吃水果

不过也许喝水和吃水果都不管用

火锅也不背锅

因为有可能是癌症

几天前，张美丽（化名）刚刚在包头市肿瘤医院做了牙龈癌根治+皮瓣修复手术。张美丽的牙龈癌，最初就是牙龈上多了一粒“花生米”。

张美丽是鄂尔多斯人，去年10月，无意间发现右侧上牙龈长了一个花生米大小的肿物，碰到疼痛，接触出血。

和大多数人的想法一样，张美丽以为自己是“上火了”，多喝水，多吃水果，还吃了一些清热解毒药物，但清热解毒药物没把肿物“解下去”，反倒更大了。到当地医院做了牙龈肿物活检，结果让所有人大吃一惊：高分化鳞癌。

吃惊之后，便是沉默。

张美丽本身就是肿瘤患者。

6年前，张美丽确诊食道癌，在北京大学肿瘤医院行根治性放化疗，两年前因颊黏膜恶性肿瘤在呼和浩特市第一附属医院行颊黏膜癌扩大切除手术，左颈淋巴结清扫手术，手术后到北京大学肿瘤医院做放疗、化疗。

已经经历过食道癌、颊黏膜癌，如今又来了牙龈癌，张美丽苦不堪言。

在家人陪同下，张美丽来到包头市肿瘤医院头颈外科，当时还处于疫情期间，结合张美丽的情况，头颈外科主任郝森对张美丽进行了术前新辅助治疗，进行“靶向+免疫”+化疗治疗两个疗程。肿瘤明显缩小得到有效控制，由于正赶上疫情没能按计划手术，随时监测。

几天前，张美丽再次来到包头市肿瘤医院复查，这次无论从哪一方面，都具备做手术的条件，于是，郝森团队在为张美丽做了详细检查和评估后，为她实施了牙龈癌根治+皮瓣修复手术。

由于之前张美丽进行过颊黏膜癌扩大切除手术、左颈淋巴结清扫术，这次，手术难度非常大，麻醉后于面部颈部原切口处切开皮肤，分离皮下组织，颈阔肌下分离皮瓣，探查可见颈部呈术后放疗后改变，质脆，边界不清，甲状腺上动脉无法解剖分离，解剖并保留颈外静脉血管吻合，于耳前取一个“1”字形状切口，切开皮肤，分离皮下组织，解剖并保留颞浅动脉待血管吻合，同时取前臂皮瓣未断蒂待血管吻合。在保证彻底切除肿瘤的基础上，再应用游离前臂皮瓣修复因肿块切除所造成的上颌部组织缺损，也就是说就在手前臂上取一小块皮瓣，补在伤口上。

手术虽然复杂，但很成功。

嘴里长个“包”不是“上火”那么简单也可能是癌症张美丽的“牙龈癌”究竟是个啥？科普小课堂

↓↓↓

牙龈癌是一种常见的口腔癌，多发于50—70岁，常发生于后牙区。不过病因目前还不十分明确，但长期慢性刺激是一个重要因素。如喜欢吃过热或辛辣食物，大量吸烟、饮酒，残留在口腔内的残根、残冠，不合适的假牙、牙托等会造成不良的慢性刺激形成致癌因素。

牙龈癌的早期患者大多没有自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展会侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时，会产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味，牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。

凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合，或牙龈上出现弹坑状（火山口状）溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时检查，平时不要轻易或随便用手指、牙刷等抠掉牙龈上新生的肿块，一定要到正规医院，及时治疗。

包头市肿瘤医院头颈外科简介包头市肿瘤医院头颈外科是集头颈肿瘤疾病的诊治、修复、科研、教学于一身的综合性科室。

科室医生多次在中国科学院肿瘤医院头颈外科、上海复旦大学肿瘤医院、天津肿瘤医院头颈外科、南京口腔医院颌面外科、上海第九人⺠医院学习深造。并与中科院肿瘤医院头颈外科、上海第九人⺠医院、北京口腔医院等国内一流的头颈外科单位保持着学术及业务往来。

科室目前形成了以甲状腺肿瘤的诊治为主要特色的头颈肿瘤外科治疗。其中甲状腺肿瘤，尤其是甲状腺恶性肿瘤的治疗，以指南为准则规范化治疗，为患者制定精准的个体化治疗方案。开展甲状腺癌低位弧形颈淋巴结清扫切口，同期双侧颈淋巴结清扫，甲状腺精细被膜解剖原位保留甲状旁腺，亚甲蓝甲状腺癌前哨淋巴结活检及甲状旁腺保护等技术，其中，颈清术中保留肩胛舌⻣肌预防修复乳糜漏、保留喉后1/4甲状软⻣板部分喉切除术获得包头市科技进步二等奖。

诊治范围：甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤、舌下腺肿瘤、喉癌、舌癌、颊黏膜癌、颌⻣肿瘤、唇癌、头颈面部皮肤肿瘤、鳃裂囊肿、颈部淋巴管囊肿、扁桃体肿瘤、鼻咽癌、口咽癌、颌面间隙感染，以及头颈肿瘤缺损皮瓣修复、头颈肿瘤的综合治疗等。

（包头新闻网）

很赞哦!（154）