安徽省医保局扎实推进“健康口腔”行动

为贯彻落实省委“暖民心行动方案”，近日，安徽省医保局主动作为、多措并举、合力推进，着力减轻参保群众口腔医疗费用负担。

扩大医保支付范围

开展长三角地区口腔类医疗服务项目医保支付管理专项调研，对沪苏浙医保可支付但安徽省未纳入支付范围的口腔类医疗服务项目进行对比分析，组织专家评审，公开征求意见。2022年7月1日起，拟将15个口腔类医疗服务项目新纳入医保支付范围，口腔类医保支付的服务项目数将达到293个、占比77%，医保支付项目数量、占比均为长三角地区最高。

降低相关耗材价格

在全省范围内开展口腔医用耗材使用情况调查摸底，将公立口腔专科医院、公立医院口腔科以及部分社会办口腔医疗机构的口腔种植体历史用量纳入统计范围，提高集采工作的精准度。与四川等省联动，启动口腔种植体省际联盟集中带量采购，参加陕西省牵头的口腔正畸托槽联盟采购，将口腔种植体、修复基台、种植修复系统配件、正畸托槽等纳入集中带量采购范围，以量换价，发挥集采规模效益，降低口腔高值医用耗材价格，减轻患者看病就医负担。

加强口腔诊疗保障

方便群众就医结算

进一步优化定点医疗机构申请、审批流程，鼓励、支持社会办口腔医疗机构参与口腔疾病诊疗服务，将符合条件的社会办口腔医疗机构依照申请及时纳入医保定点医疗机构，方便群众就近治疗口腔疾病。进一步优化口腔治疗线上结算服务，充分发挥医保信息平台作用，加快推进医保电子凭证在口腔专科医院的全流程应用，积极推广医保结算一体机终端向定点医院口腔科覆盖，方便群众展码就诊、刷脸结算。

加强医保综合监管

立足医保工作职责，持续加强对口腔诊疗的综合监管。落实国家卫健委、医保局等九部门印发的《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，持续开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理，配合卫生健康部门规范牙科医疗服务和耗材收费，对于开展种植牙服务、但不参加种植牙耗材省际联盟采购的医疗机构开展重点督察。严格限制医疗机构备案采购、议价采购适用情形，规范挂网采购规则，严禁公立医疗机构违规线下采购口腔类高值医用耗材，防范医疗机构与医药企业合谋提高挂网价格，损害群众利益。(安徽省医疗保障局)

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