得了牙周病，可以矫正牙齿么？

医生，我想做矫正！

你的牙周问题很严重啊，现在暂时不建议做矫正哈。

啊！这是为什么啊？

目前研究表明，只要完善牙周治疗，控制好正畸力，健康的牙周组织在正畸治疗过程中并不会发生进一步地附着丧失。

在遵循牙周炎患者正畸治疗原则下，牙周-正畸联合治疗后，牙周炎患者的病情可得到明显控制，防止牙周炎的进一步恶化。

但若在矫正过程中牙周炎症未得到良好控制，牙周炎症会加剧，严重时会导致牙齿松动脱落，结果与治疗目标相反。

正畸治疗中牙周病患者

会遇到哪些风险？

（1）牙周炎症是否得到控制

健康的牙周组织是正畸治疗的生理基础，牙周炎症未控制就开始正畸治疗会加速牙槽骨吸收。对于准备进行正畸治疗的牙周炎患者，必须通过彻底的牙周基础治疗控制牙周炎症，并在基础治疗后4～8周对牙周组织状况进行再评估，确保患者在有效维护口腔卫生的情况下，再实施正畸治疗。

在控制牙周感染后，正确、恰当的正畸治疗不会损害牙周组织，反而有利于牙周组织的健康。

无论是牙周健康者还是经过治疗控制了牙周炎症的患者，在正畸过程中都应定期进行牙周维护，及时清除菌斑、牙石等致病因素，保证牙周组织处于健康状态，使正畸顺利进行。

如果正畸过程中发现牙周炎症加重应立即暂停正畸治疗，并对牙周组织的健康状况进行评估，根据评估情况进行牙周疾病的诊治。只有在控制牙周感染和炎症后才能再继续进行正畸治疗。

一般建议患者在正畸治疗过程中每2个月进行1次牙周检查及维护。

（2）矫治器是否会引起牙周炎症

固定矫治器会妨碍口腔卫生措施的实施，易导致菌斑堆积，菌斑的量和构成都会发生变化，加速牙周支持组织的破坏。所以一般应尽量选用简单易清洁的矫治器。

对于牙周炎患者来说，无论使用无托槽隐形矫治器还是固定矫治器进行正畸治疗，都需要患者做好口腔卫生的维护，正确刷牙，使用牙线/牙间隙刷辅助口腔清洁以及定期进行口腔检查和牙周健康维护。

（3）正畸治疗后牙周炎是否容易复发

正畸治疗完成后的牙周支持是维持牙周健康、预防疾病复发不可缺少的部分。为保证矫治效果的长期稳定，患者在正畸治疗后需戴用保持器，同时进行定期复查和牙周维护。而正畸治疗后保持时间的长短因人而异，但保持阶段至少应不短于6个月。

（4）正畸治疗后牙齿是否更加松动

一般不会出现牙齿更松动的情况，但也有研究表明，牙周支持组织缺损的患牙经正畸治疗后可能存在松动现象，大于生理动度的牙齿晃动不利于牙周组织的修复愈合，所以有的患者还要长期戴牙周夹板以固定松动牙。

所以患有牙周炎的朋友不要担心，虽然牙周条件较差，但牙周炎并非是正畸治疗的禁区。相反，牙周炎患者在正畸治疗后，在很大程度上可以促进牙周状况的改善，有利于牙齿的生理性自洁，促进咬合的稳定。而且适当的正畸治疗不仅能够改善牙周状况及美观，更重要的是正畸治疗能最大程度地保存患牙。

因此，正畸治疗能为牙周治疗创造积极的条件，有助于牙周病的治疗和控制。但是由于牙周炎患者正畸治疗的风险，也要求牙周和正畸专科医师有序合作，为患者制定详尽的正畸治疗方案，并应实时监控牙周状况的变化。

专家名片

姓名：叶芳

科室：牙周病科

职称：主任医师、副教授，硕士研究生导师

专长：疑难牙周病的诊断和复杂牙周病的系统治疗，松牙固定术、牙周组织再生术、牙周美学治疗以及口腔多学科联合治疗等。

坐诊时间：院本部周二一下午、周三上午；世贸路门诊部周二下午。

专家名片

姓名：金幼虹

科室：牙周病科

职称：主任医师、副教授，硕士研究生导师。

专长：牙周翻瓣术、牙冠延长术、分根术、截根术、牙半切术、牙槽骨整形术、骨及软组织增量术、牙周基础治疗和维护。

坐诊时间：院本部周二下午、周四上午；财大门诊部周三上午。

审校：谢涛

核发：万洪新

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