全过程儿童保健，临医薛永珍由治到防、治并重的探索

临沂市人民医院儿童保健科主任、副主任医师薛永珍，是一位有着20余年工作经验的医生，她对工作兢兢业业，将慈母般的关怀回馈到孩子身上。儿童保健的目的是保障儿童身心健康，使其健康成长，其重要性不言而喻。随着家长、社会认可度越来越高，她有信心将临沂市人民医院儿童保健科发展成为重点学科。在母亲节到来之际，薛永珍表示，祖国的未来应从娃娃抓起，给他们的健康一个坚实的依靠。

由治到防

全过程儿童保健

最近，薛永珍刚从西安学成归来。她利用两个月的时间，更加系统地学习了儿童保健，感触颇深。

作为学科带头人，薛永珍儿童保健诊疗经验丰富，而且还是临沂市儿科学会发育行为与内分泌学组组长、山东省儿童保健与行为健康管理委员会副主任委员，为什么还要花时间去外地学习？

她说，过去的儿童保健以治疗为主，发现孩子有问题再进行干预，那就晚了。

“通过学习，我们工作也有新变化，由治转向防、治并重。从发育监测、发育筛查、发育评估中发现发育迟缓的患儿，尽早给孩子进行干预治疗，时间越早效果就越好。监测生长发育的目的就是尽早发现问题，及早纠正，不要错过孩子的最佳治疗时机。”薛永珍说。

精神语言运动发育迟缓、脑性瘫痪、运动障碍、生长发育迟缓、孤独症、矮小症、注意缺陷与多动障碍、抽动障碍等疾病的患儿，都是儿童保健科常见的诊疗范围。但儿童的基础保健更是重中之重。

儿童的成长需要家庭社会学校共同参与，发现发育有问题的儿童需要专业的医生进行指导、干预，但父母共同陪伴更加重要。在日常工作中，薛永珍也看到，往往孩子生病，大多数是妈妈独自陪伴。母爱是神圣而伟大的，无论多么难，她们都不会放弃自己的天使。这时候，薛永珍总是鼓励妈妈，给妈妈及这些家庭带来些许光明及希望。

干预病房

稀罕的单设病房

临沂市人民医院儿童保健科，以基础儿童保健和生长发育性疾病诊疗为突出特色，面向出生至整个发育期的全年龄组（28天-16岁）儿童，提供全面、连续的闭环监测管理，开展生长发育、儿童营养、儿童心理与行为发育的评价与干预，该科针对儿童开展的全发育期生长发育评估、智力测定、发育行为评估及超早期干预治疗，处于全省领先地位。尤其对遗传性及内分泌代谢性疾病的诊断、治疗及产前遗传咨询，一直走在全省前列。

薛永珍介绍，该科是全省为数不多儿童保健科设置病房的。“早期干预病房的优势就在于，孩子来到以后，一边做康复训练，一边给予精准诊断，不要耽误孩子的治疗时间。

作为临沂市儿科学会发育行为与内分泌学组主任委员单位，他们还参加由上海新华医院牵头的“中国矮小症儿童遗传检测”课题组研究工作，长期与该医院合作，定期将疑难病例交由新华医院专家会诊，使家长不必再辗转各大医院奔波。最近，薛永珍和团队就忙着汇总病例，邀请上海专家来院，举行大规模的会诊活动。

魔法时间

父母陪伴很重要

儿童保健课中有一个“魔法时间”。每天晚上吃完饭后，父母抽出15分钟，全身心陪伴孩子做游戏。游戏的选择可以在不同年龄段选择不同的游戏。

“孩子哪怕再喜欢，15分钟到了就停止；哪怕再不喜欢，也要坚持15分钟结束。”薛永珍分析说，15分钟能够覆盖90%的孩子和父母一起专心致志地完成一件事。每天坚持、雷打不动，那是孩子最幸福的时间。让父母都参与进来，陪伴孩子，感受对他们的爱，在一个幸福的家庭里成长，是非常有意义的。

不管在家庭生活还是在工作学习中，奉献精神对经营好家庭生活至关重要。“你先奉献了，自然就会带动别人。尤其母亲的奉献精神与生俱来。”薛永珍说，作为母亲，也不能事无巨细。孩子到了什么年龄就应该培养什么样的能力。

“适应性是智力发育的先驱。优秀的人往往都是适应社性比较强的人，从小就应该培养孩子适应社会的能力，不要只看学习成绩。”她强调，如果小时候不管孩子，那么孩子长大后会加倍的用行为惩罚你。“培养阳光、轻松、乐观，格局大的孩子，其实是父母双方共同努力经营的结果。”

真诚沟通

孩子越来越自信

“要学会倾听，永远和孩子站在一起；用真诚的语气和孩子沟通，孩子也会越来越有自信。”薛永珍说，家长付出多少，就收获多少。家庭教育是父母双方共同承担，而不是单方的事情。一个母亲很辛苦了，特别是职业女性，既要工作，又要照顾家庭，希望丈夫能多体谅妻子。周末可以由爸爸带着孩子多参加户外运动，培养毅力。

母亲节来临之际，薛永珍说，祝福天下所有母亲能够快乐幸福一生，希望每个孩子都生活在爱和幸福之中。

学有所成

心灵得到再净化

除了在门诊及病房能看到薛永珍忙碌的身影，平时她还要到产科对新生儿进行查房工作，看看刚出生的宝宝是否健康。

“从新生儿的检测、到42天眼神的交流、3个月抬头、6个月会坐、9个月会爬、1岁会走……每个监测时间都是孩子发育的里程碑。”薛永珍希望父母能配合医院，做好随访。

“如果孩子到一岁时，随访率能达到70%，证明我们的工作做得很到位了。不是家长没有需求，是我们的工作做得不够好，我们会逐渐完善各项工作，争取每一次孩子的查体，家长都能得到他们想要的信息，但这需要各方面的努力，如技术、宣教等方面。

所以，当她在外地学习时，看到医生不停地跟患儿家长交代：“孩子发育到哪步，有什么偏离，回家后需要做什么训练……反复，不厌其烦地说，让她非常有感触。“医护人员如此敬业、有耐心，令人敬佩。学习不仅学术上有所成就，心灵得到净化。”薛永珍说，她一定要把临沂市的儿童保健做得更好，为更多儿童健康成长保驾护航。

专家简介：

薛永珍：副主任医师、临沂市人民医院儿童保健科主任；临沂市医学会儿童发育行为及内分泌学组主任委员；山东省儿童保健与行为健康管理委员会副主任委员；山东省康复医学会第一届儿童康复专业委员；临沂市儿童保健质控中心副主任委员；临沂市医师学会儿科分会秘书；医学会儿科分会委员；临沂市围产医学分会常委。

擅长新生儿常见疾病的诊治，儿童生长发育评估，儿童矮小症、性早熟、遗传代谢性疾病的诊治，对早产儿早期喂养，早产儿早期生长发育追赶有深入研究。对于婴儿消化系统疾病的诊治有丰富的临床经验，对于小儿长期腹泻，消化功能不良，生长发育迟缓、营养素缺乏、体重增长不理想的患儿有丰富的临床经验。

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