麒麟针毫针刺法的进针方法及要点

毫针刺法是麒麟针法中极为重要的操作技术，进针环节更是关键所在，其方法多样且各有要点，掌握好进针方法及相应要点对于准确施针、发挥针刺疗效起着基础性的作用。可以参考毫针针刺法。

单手进针法

单手进针主要依靠刺手来完成进针操作。通常以右手持针，运用指力将针刺入穴位。操作时，持针的手指要稳，比如用拇、食指持针，拇指指腹与食指指腹相对，紧紧挟持针柄，然后通过腕部和手指的力量，轻快地将针垂直刺入穴位皮肤。

要点在于持针要牢，力量需把控精准，不能过紧使针难以刺入，也不能过松导致针体滑落。进针时动作要敏捷，尽量减少患者的疼痛感。并且在刺入的瞬间，要依据穴位的深浅、病情等因素来灵活调整进针的力度与角度，为后续的行针等操作奠定良好基础。例如在针刺一些较浅的穴位如面部的攒竹穴时，进针力度就要相对轻柔，角度也多以垂直为主，避免损伤周围组织。

指切进针法

这是较为常用的一种双手进针方法。先用左手拇指或食指端切按在穴位旁，爪甲要紧贴穴位皮肤，起到固定穴位、宣散气血以及减轻疼痛的作用。然后右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入穴位。像针刺合谷穴时，常可采用这种方法，左手拇指按压在合谷穴旁边，右手持针顺着指甲边缘刺入，能较为精准地找到穴位，同时让患者的痛感减轻。

其要点是左手切按穴位要稳、准，指甲不可过长以免划伤患者皮肤，也不能过短失去固定穴位的作用。右手持针进针要与左手配合默契，进针速度不宜过快，边进针边观察患者的反应，依据反应适时调整进针的深度等情况。

夹持进针法

多用于长针的进针操作。用左手拇、食指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺穴位的皮肤表面，右手捻动针柄，使针体垂直刺入穴位。比如针刺环跳穴等肌肉丰厚部位且需用长针时，就会运用到这种方法。

操作时的要点在于，左手夹持针身要牢固，避免针体滑动，同时要保证针尖能准确对准穴位，不可偏离。右手捻转针柄的力度要适中，匀速进针，防止因用力过猛或不均匀而导致针体弯曲或者患者疼痛加剧，并且要时刻留意针身进入的深度，避免进针过深出现意外情况。

舒张进针法

主要适用于皮肤松弛部位的穴位进针。先用左手拇、食指将针刺穴位处的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食指的中间刺入穴位。像腹部的一些穴位，由于皮肤相对松弛，运用舒张进针法能更好地进针，也便于准确掌握进针深度。

提捏进针法

针对皮肉浅薄部位的穴位较为适用。用左手拇、食指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端将针刺入穴位。比如面部的印堂穴等，通过提捏可以让穴位处的皮肤相对聚拢，利于进针且能防止针刺过深损伤深层组织。

关键要点在于提捏的手法要轻柔，不可用力捏得过紧而使患者疼痛明显，也不能过松使皮肤很快恢复原样无法进针。右手进针的角度和深度要严格把控，根据穴位的特性和病情需要准确刺入相应深度，进针后再妥善调整针体。

进针角度与深度的要点

进针角度方面，有直刺、斜刺和横刺（平刺）之分。直刺是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入，多用于肌肉丰厚处以及大部分四肢穴位；斜刺是针身与皮肤表面呈45°左右刺入，适用于肌肉较浅薄处或者内有重要脏器不宜深刺的部位；横刺则是针身与皮肤呈15°左右沿皮刺入，常用于头面部等皮肉浅薄部位。

进针深度要依据患者的体质、年龄、病情以及穴位所在部位等来综合确定。一般来说，体质强壮、年轻的患者可适当深刺；而体质虚弱、年老体弱以及小儿患者则宜浅刺。不同穴位本身也有常规的针刺深度范围，比如足三里穴常规可刺入较深，而睛明穴则需浅刺，必须严格遵循相关规范，避免因进针深度不当引发医疗事故，损害患者健康。

总之，毫针刺法的进针方法多样，每种方法都有其独特的操作要点和适用情况，只有熟练掌握并严格遵循这些要点，才能在针灸临床实践中顺利进针，为后续的针刺治疗创造良好条件，进而更好地发挥针灸治疗疾病、调理身体的功效。

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